每年一度的產(chǎn)品大爆炸時刻，今年落在青島了。不負所望，這屆檢驗醫(yī)學(xué)暨輸血儀器試劑博覽會上，單是POCT類廠商就達到了前所未有的規(guī)模，瑞輝生物更是躋身“中國最具工匠精神的IVD企業(yè)”的前十名。
科技發(fā)展日新月異，很多標(biāo)志物的檢測靈敏度需要達到pg/ml級別，以膠體金層析為基礎(chǔ)的第一代POCT產(chǎn)品，通過加大樣本用量、延長反應(yīng)時間等方式仍無法滿足靈敏度的要求，現(xiàn)已逐漸退出歷史舞臺。取而代之是普通熒光免疫層析產(chǎn)品，其靈敏度有所提高，但普通熒光免疫層析采取熒光素作為標(biāo)記物，結(jié)果受雜光的影響無法消除，定量不精準(zhǔn)。最新一代POCT產(chǎn)品應(yīng)運而生，時間分辨熒光免疫層析技術(shù)，以熒光微球為標(biāo)記物，高靈敏度，且無雜光干擾，定量更準(zhǔn)確。
1、標(biāo)記物選擇：熒光素和熒光微球
熒光素是分子量幾百至上千的小分子化合物，通過活性基團與抗體（抗原）進行交聯(lián)，并在最終的使用中產(chǎn)生熒光效應(yīng)，用于定量。熒光素種類繁多，激發(fā)光范圍幾乎覆蓋紫外到紅外區(qū)段。但結(jié)果受雜光的影響無法消除，定量不準(zhǔn)確。如下圖：
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熒光微球是以鑭系元素（最常用的是銪Eu）填充至納米級的聚苯乙烯微球中制作而成。微球與抗體（抗原）交聯(lián)后，可用于抗原（抗體）檢測。熒光微球比熒光素有更大的Stock位移，例如最常見的Eu，激發(fā)光在365nm，而發(fā)射光在610nm左右，Stocks位移大于200nm，可以有效排除激發(fā)光和非特異性熒光對信號采集的干擾，提高檢驗的特異性。Eu屬惰性元素，與熒光素相比，不易被光漂白，結(jié)果更穩(wěn)定。
熒光微球具有很長的熒光衰減時間（500~2000uS），而熒光素的熒光信號衰減時間都非常短（5~100uS），基于這點，熒光微球可以開發(fā)出時間分辨技術(shù)。可以適當(dāng)延遲測量時間，待背景熒光完全衰減后測定，可消除激發(fā)光的干擾，提高檢驗的準(zhǔn)確性。
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基于以上兩點，我們說納米微球時間分辨熒光開啟了POCT標(biāo)志物檢測技術(shù)的新十年，并不為過。
時間分辨熒光與普通熒光的對比圖
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2、操作簡化：一步法和兩步法
所謂一步、兩步是指操作步驟。
一步法簡化了人員操作，只需將樣本加入反應(yīng)板即可，這對低靈敏度項目（例如MAU）來說，基本滿足了性能要求（主要是精密性和準(zhǔn)確性）也減輕了操作強度。但對于心臟標(biāo)志物這種高靈敏度且對急性心血管疾病診斷極有價值的項目，一步法以操作換性能的方式就顯得尷尬。
兩步法和一步法相比，在加入反應(yīng)板前，先將樣本進行稀釋處理，有效排除樣本中雜質(zhì)的干擾，從而提高精密性和準(zhǔn)確性，可以確保檢測結(jié)果不會因性能不足誤導(dǎo)患者治療。
3、抗原抗體
俄羅斯航空發(fā)動機終身院士法沃爾斯基說過這樣的話：“所有飛行器上的東西，它們都是提高阻力增加重量的，唯獨發(fā)動機是提高動力的。只要發(fā)動機好，綁上一塊木板也能飛起來。”
這個道理在以抗原抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的產(chǎn)品中同樣適用。好的抗原抗體猶如好的發(fā)動機，在任何情況下，皆需選用優(yōu)質(zhì)且穩(wěn)定性好的生物原料?？乖贵w的質(zhì)量至少占了產(chǎn)品品質(zhì)的50%的權(quán)重。因此，瑞輝生物產(chǎn)品使用的抗原抗體來源于國際知名廠家，并通過嚴格質(zhì)控、匹配，確保產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定。
4、國產(chǎn)設(shè)備的春天
2017年1月份，四川省政府采購網(wǎng)掛出的《四川省財政廳關(guān)于公布 2017 年度省級政府采購進口產(chǎn)品清單的通知》明令要求二甲及以下醫(yī)院（或單位）應(yīng)使用93 種醫(yī)療設(shè)備的國內(nèi)產(chǎn)品； 國家層面更是將浙江、上海、江蘇、廣東和四川 5 省市列入扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備首批試點推廣范圍。
2017年3月份，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會公布了第三批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品目錄，POCT產(chǎn)品第一次進入優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的目錄。
政府和協(xié)會不謀而合的節(jié)奏，似乎也在誥召天下，國產(chǎn)設(shè)備的春天不遠了，尤其對時間分辨熒光免疫層析技術(shù)來講是特大的利好。瑞輝生物抓住時代給予的紅利，不斷提升產(chǎn)品綜合實力，把POCT時間分辨免疫層析技術(shù)提升到一個新的高度，聚焦精準(zhǔn)醫(yī)療，開啟iPOCT智能檢測新時代！
